Wstęp: Celem pracy była analiza częstości powikłań po irydotomii laserowej i trabekuloplastyce laserowej u 1984 pacjentów leczonych w naszej klinice w latach
2003–2007.
Materiały i metody: Do trabekuloplastyki lasero-wej (ALT) zakwalifkowano chorych z jaskrą pierwotną otwartego kąta przesączania, jaskrą wtórną barwnikową
i w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania torebki soczewki. Zabiegi wykonywano za pomocą lasera argonowego, światłem zielonym, stosując trwające 0,2 s
przypalenia o średnicy 50 µm, energią o mocy 500–700 mW w zależności od obserwowanej reakcji tkankowej. Wiązkę laserową ogniskowano na przedniej części beleczkowania. Liczba przypaleń wynosiła od 50 do 70 na połowie obwodu kąta przesączania (technika 180°). Przed zabiegiem podawano miejscowo 1% brimonidynę dla uniknięcia wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu. Zabiegi ALT wykonano w 560 oczach.Irydotomię laserem YAG wykonywano w jaskrze zamykającego kąta przesączania. Zabiegi te wykonano u 858 chorych, łącznie w 1424 oczach. Zabiegi wykonywano za pomocą lasera Nd:YAG o długości fali 1064 nm, typu Q-switched, zakresie energii 1–6 mJ, średnicy 50 µm w górnych kwadrantach obwodowej tęczówki, omijając widoczne naczynia. Przed zabiegiem podawano miejscowo 1% brimonidynę dla uniknięcia wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu.
Wyniki: Leczenie było skuteczne u wszystkich pacjentów po irydotomii i u 80% pacjentów po trabekuloplastyce laserowej. Obserwowaliśmy tylko przemijające
i łagodne powikłania po tych zabiegach, takie jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, odczyn zapalny z tęczówki, krwawienie z naczyń tęczówki.
Wnioski: Zabiegi laserowe stosowane w leczeniu jaskry są bezpieczne, mają małą liczbę powikłań. Większość z powikłań jest krótkotrwała i ma charakter samo-
ograniczający się.
Analiza częstości występowania powikłań po laserowych zabiegach przeciwjaskrowych
Słowa kluczowe: Jaskra, laser argonowy, laser neodymowy YAG, irydo-
tomia, trabekuloplastyka laserowa, powikłania poopera-
cyjne.