Streszczenie
Jaskra to choroba przewlekła, która na skutek stopniowej degeneracji nerwu wzrokowego prowadzi do rozwoju nieodwracalnej ślepoty. W jej leczeniu główną i zarazem podstawową formą leczenia jest stosowanie kropli do oczu obniżających ciśnienie śródgałkowe (intraocular pressure – IOP). Konserwanty wykorzystywane do zapobiegania rozwojowi drobnoustrojów w preparatach oraz do przedłużenia trwałości leku należą do kilku grup substancji, spośród których najczęściej wykorzystuje się chlorek benzalkonium (benzalkonium chloride – BAK), zaliczany do detergentów .
W literaturze naukowej zwraca się uwagę na jego wpływ na rozluźnianie połączeń między nabłonkiem rogówki, a tym samym na ułatwianie penetracji leku. Z uwagi na opisywane doniesienia o negatywnym wpływie BAK na powierzchnię oka stosujesię również krople do oczu z alternatywnymi konserwantami oraz krople do oczu pozbawione konserwantów (preservative free – PF).
W licznych badaniach porównano skuteczność poszczególnych grup substancji oraz ich wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe. W niniejszym artykule przytoczono badanie niewykazujące biorównoważności między kroplami z BAK oraz kroplami PF w zakresie obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego, z którego wynikało, że krople z BAK okazały się skuteczniejsze. Inne badanie wykazało, że krople z BAK są bardziej cytotoksyczne dla komórek kubkowych spojówki (goblet cells – GC) niż krople PF oraz krople konserwowane polyquaternium 1 (Polyquad®).
Istotną kwestią w terapii jaskry jest brak dostępności na rynku wszystkich odpowiedników preparatów łączonych w kroplach niezawierających konserwantów, wpływ opakowań jednorazowych, tzw. „minimsów” (zamykane są w nich krople bez konserwantów) na zanieczyszczenie środowiska, a także ich wyższe ceny w niektórych krajach.
